Основания и порядок начисления пособий по временной нетрудоспособности

Если работающий гражданин желает воспользоваться больничным «отпуском», то ему полагается пособие по временной нетрудоспособности.

Оказание такой «услуги» производится из «казны» специализированного страхового фонда, что предполагает отсутствие какого-либо ущерба предприятию, где трудится заболевший.

Каким группам лиц положены выплаты на период болезни, и как рассчитывается сумма материальной поддержки?

Основания и порядок начисления пособий по временной нетрудоспособности

Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности

Утрата трудоспособности в контексте трудовых отношений – это состояние человека, при котором он не имеет возможности выполнять свои профессиональные функции.

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежное возмещение оплаты труда за период лечения, реабилитации или ухода за больным. Данная компенсация назначается всем, кто участвует в системе обязательного страхования.

Различают несколько видов выплат:

  • при заболевании, повреждениях, вставке протеза;
  • карантине;
  • лечении в медучреждении;
  • реабилитации после травм и болезней;
  • уходе за больным.

Средства по больничному в течение первых трех дней предоставляет предприятие, в котором работает человек, а в остальное время они начисляются из Фонда социального страхования.

Законодательная база

Право на компенсацию прописано в ТК, ст. 183 «Гарантии работнику при временной нетрудоспособности». Основной закон, регулирующий правила ее предоставления – ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Закон отвечает на все вопросы, касающиеся возмещения:

  • права застрахованного лица;
  • кто может получать средства;
  • период предоставления;
  • размер пособия;
  • правила расчета суммы;
  • условия для снижения или прекращения выплаты компенсации.

Рассмотрим подробнее на основе этого нормативного акта о порядке начислений компенсации, условиях и его размере.

Кому положено

Материальное обеспечение положено лицам, работающим на основании трудового договора, и только в том случае, если учреждение перечисляет за своих работников взносы в ФСС. Однако получателями средств могут стать и граждане, не трудоустроенные на предприятия:

  • лица, ведущим адвокатскую деятельность, нотариусам и ИП;
  • лица, работающие в собственных фермерских хозяйствах;
  • представители общин исчезающих северных народов.

Главное условие – это уплата взносов в Фонд от полученных доходов. Причем неважно, как именно уплачивались взносы — бухгалтерией предприятия или самим человеком. Также для получения материальной компенсации работнику нужно подтвердить невозможность работать.

Подтверждением нетрудоспособности является заключение врача.

Выплаты по листку нетрудоспособности не положены или прекращают перечисляться, если:

  • человек нарушил режим лечения;
  • больничный был выдан учреждением без лицензии;
  • если работника отстранили без сохранения зарплаты;
  • если утрата здоровья произошла в результате правонарушения.

Компенсация также не предоставляется безработным гражданам, не получающим пособие по безработице. Но если человек уволился с работы, но в течение месяца после ухода потерял возможность трудиться, то ему положена компенсация.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

На сумму влияют:

  • причина утраты здоровья;
  • страховой стаж;
  • размер заработной платы;
  • количество календарных дней нетрудоспособности.

Расчет больничного листа производится по формуле:

СД х ПТС х Д = Сумма ежемесячного пособия.

  • СД – среднедневной заработок;
  • ПТС – процент стажа;
  • Д – количество дней, проведенных на больничном.

Для расчета средней дневной зарплаты нужно посчитать общую сумму полученного дохода и разделить ее на 730 дней.

Следующий искомый показатель – процент трудового стажа – определен ФЗ №255. Он зависим от стажа и причины потери возможности работать.

Таблица зависимости стажа и процентов выплат больничного

Причина Стаж Процент от зарплаты, который учитывается при расчете пособия
Болезнь или травма, карантин, протезирование, реабилитация До 5 лет 60%
От 5 до 8 80%
От 8 100%
Если болен ребенок до 15 лет, лечение на дому До 5 лет 60%.
От 5 до 8 80%
Более 8 лет 100%
Если болен ребенок до 15 лет, лечение в медицинском учреждении, а также уход за взрослым членом семьи на дому. До 5 лет 60%
От 5 до 8 80%
Более 8 лет 100%

Цифры в третьей колонке – это процент от среднего заработка, который берется в учет при вычислении материальной компенсации.

Если у человека за последние два календарных года было несколько мест работы, то сумма будет рассчитана с учетом всех доходов, которые облагались страховыми взносами.

Максимальный размер пособия

При вычислении компенсации берется в расчет максимальная величина выплат, которая облагается страховыми взносами. В 2018 году она составляет 815 тыс. рублей.

С учетом этой суммы максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в 2018 году составляет 2017 рублей в день.

Расчет больничного, если неполный день

Если человек трудится только несколько часов в день, расчет ведется по тем же правилам, но с учетом некоторых нюансов. Для определения среднего заработка в день нужно поделить доход за расчетный период на 730 дней.

Если средняя оплата труда при вычислениях составила меньше МРОТ, то для расчета нужно взять сумму МРОТ. Средний заработок в день, вычисленный из МРОТ, нужно уменьшить пропорционально количеству отработанного времени.

Пособие по безработице

Расчет больничного, если стаж менее 6 месяцев

  • При стаже менее полугода сумма обеспечения не должна быть больше МРОТ за месяц.
  • В этом случае при расчете среднего дохода за 6 месяцев берется не уровень зарплаты, а сумма МРОТ. Формула расчета:
  • Размер выплаты = МРОТ х 0,6.
  • где:
  • МРОТ – минимальный размер оплаты труда;
  • 0,6 – это 60%.

Согласно данной формуле, лица без стажа могут рассчитывать на небольшие выплаты пособия.

Нужно ли писать заявление на выплату пособия по временной нетрудоспособности

Для оформления пособия на работу нужно предъявить больничный лист, свидетельствующий об освобождении от трудовой деятельности. Заявление необходимо только при обращении за пособием в Фонд социального страхования. За выплатами в этот орган нужно идти только в трех случаях:

  • организация, в которой числится сотрудник, находится на стадии банкротства;
  • организация была ликвидирована;
  • человек находится на больничном более 1 месяца.

В этих случаях при обращении в ФСС потребуется заявление. При оформлении пособия по месту работы нужно предъявить только больничный лист.

Пособие по инвалидности

Форма листа нетрудоспособности

Документ выдается в медучреждении. В нем указываются:

  • Адрес и название медицинской организации.
  • ФИО больного.
  • Причина потери трудоспособности.
  • Тип занятости.
  • Данные о среднем доходе, сведения о работодателе, стаже.
  • Срок освобождения от работы.

Лист заполняется медицинским работником, затем работодателем.

Основания и порядок начисления пособий по временной нетрудоспособности

Образец листа нетрудоспособности

Сроки выплаты и продолжительность

Какое количество времени работник может получать компенсацию:

Причина невозможности работать Период выплаты
Заболевание или серьезные повреждения До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год
Реабилитация До 24 дней
Если болеет дошкольник До 3 месяцев
Если болеет ребенок от 7 до 15 лет Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году
Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет До 120 дней в году
Карантин На весь срок
Вставка протеза На весь срок до полного восстановления

Пособие по временной нетрудоспособности в 2020 годувыплачивается из бюджета ФСС, но первые 3 дня больничного оплачивает работодатель.

Такие правила начисления действуют только в том случае, если причина утраты трудоспособности – заболевание или травма самого работника. В остальных случаях компенсацию начисляет ФСС.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Команда Bankiros.ru

8 120 просмотров Подпишитесь на Bankiros.ru

Предыдущая статья

Пособие на ребенка до 3 лет в 2020 году

Следующая статья

​Пособия многодетным семьям в 2020 году

Источник: https://bankiros.ru/wiki/term/posobie-po-vremennoj-netrudosposobnosti

Расчет, оплата больничного листа и пособия по временной нетрудоспособности | Изменение в оплате больничного в 2019 году — Контур.Бухгалтерия

В этой статье мы не будем рассматривать пособие по беременности и родам и другие пособия, связанные с материнством, о них почитайте статью «Пособия, выплачиваемые за счет ФСС в связи с беременностью и рождением ребенка».

Расчет больничного и пособий по временной нетрудоспособности и регламентируется Федеральным закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Пособия по временной нетрудоспособности предоставляются в случаях:

  • заболевания или травмы застрахованного лица;
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям;
  • долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях.

Кроме перечисленных случаев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается также при наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Их выплата регламентирована Федеральным законом 125-ФЗ от 24.07.1998 г.

Источник выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Основания и порядок начисления пособий по временной нетрудоспособности

В случае заболевания или травмы пособие за первые три дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя-работодателя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств ФСС РФ (ст. 3, п.2, п.п. 1 255-ФЗ).

Лицам, которые заболели или получили травму, но добровольно вступили в правоотношения по обязательному социальному страхованию, ФСС выплачивает пособие с первого дня. В остальных случаях пособие тоже выплачивается за счет ФСС с первого дня.

Расчет и оплата больничного листа работодателем

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (ст.12 п.1 255-ФЗ).

Расчетный период больничного листа — 2 предшествующих года или 730 дней, никакие дни из расчета не исключаются. Для больничных, выданных в 2019 году, это будут 2018 и 2017 год.

Обратите внимание!

  • Если сотрудник работает по одному месту работы, расчет пособий идет по этому месту с учетом облагаемых взносами выплат за предыдущие 2 года по всем местам работы с условием, что сумма начислений не может превышать максимум — предельный размер облагаемых сумм за каждый из учитываемых в расчете годов. 
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает в нескольких местах и в двух предшествующих календарных годах работал там же, пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваются по всем местам работы.
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал у других страхователей, все пособия назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица (ст.13 п. 2.1 255-ФЗ).
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал как у этих, так и у других страхователей, то пособие по временной нетрудоспособности может быть выплачено как по одному месту работы, исходя из среднего заработка по всем страхователям, так и у всех текущих страхователей, исходя из среднего заработка на текущем месте (ст.13 п. 2.2 255-ФЗ).

Пример:

  1. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству в течение всего периода, начиная с января 2017 года. Соответственно, больничный ему будет рассчитан отдельно в ООО «Альфа» и отдельно в ООО «Бета»
  2. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству с января 2019 года. Соответственно больничный ему будет рассчитан в ООО «Альфа» ИЛИ в ООО «Бета» по его выбору, исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы.
  3. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы с 2017 года и в ООО «Бета» с 2019, помимо этого в 2018 году он работал и в других организациях. Больничный ему будет рассчитан в ООО «Альфа» ИЛИ в ООО «Бета» по его выбору, исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы.
  4. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству с 2018, помимо этого в 2017 году он работал и в других организациях. Больничный может быть и в ООО «Альфа», и в ООО «Бета», но, исходя из среднего заработка в текущих местах работы. Либо больничный может быть рассчитан в одном месте, исходя из среднего заработка по всем организациям, где сотрудник получал доходы.
Читайте также:  За сколько должны предупредить о сокращении и можно ли уволиться досрочно

Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются по среднему заработку застрахованного лица, рассчитанному за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы у других страхователей.

Если в этих двух календарных годах, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению сотрудника могут быть заменены предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия (п. 1 ст.14 255-ФЗ).

Если застрахованное лицо в течение предыдущих двух лет не имело заработка или его средний заработок был меньше минимального размера оплаты труда, то средний заработок для расчета пособия применяется равным МРОТ — 11 280 рублей в 2019 году. При неполном рабочем дне/ неделе средний заработок рассчитывается пропорционально продолжительности рабочего времени.

В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС (ст.14 п. 2 255-ФЗ).

Средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начисленного заработка за два года на 730 (ст.14 п. 3 255-ФЗ).

Средний заработок для расчета пособий по временной нетрудоспособности не может быть меньше среднего заработка, рассчитанного исходя из МРОТ.

Ограничения выплаты пособий по временной нетрудоспособности

1. Максимальная сумма учитываемых начислений. За каждый из расчетных годов заработок учитывается в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС (ст. 14 п. 3.2 255-ФЗ).

Напомним, что эта величина в 2017 году составила 755 тысяч рублей, в 2018 году — 815 тысяч рублей, в 2019 году — 865 тысяч рублей.

Значение 2019 года не применяется по больничным листам, выданным в 2019 году, так как расчетный период — 2018–2017 год.

Исходя из этих ограничений можно расчитать максимальный средний заработок за день по пособию, полученному в 2019 году: (815 000 рублей + 755 000 рублей) / 730 дней = 2 150,68 рубля.

В случае если пособия выплачиваются одному сотруднику несколькими страхователями, каждый из страхователей может учесть за каждый год заработок в сумме, не превышающей указанную предельную величину.

2. Ограничение при нарушении режима. Если в листе нетрудоспособности есть отметка о нарушении режима, то с даты нарушения пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.

3. Влияние страхового стажа на сумму больничного.

Страховой стаж — суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов и (или) налогов. Сюда включается период работы по трудовому договору, государственной службы, военной службы и иной деятельности. В зависимости от продолжительности страхового стажа пособие выплачивается:

  • страховой стаж 8 лет и более — 100%;
  • страховой стаж от 5 до 8 лет — 80 %;
  • страховой стаж от полугода до 5 лет — 60 %;
  • страховой стаж менее полугода — пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

4. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается сотрудникам, работавшим в организации и уволенным, в случае наступления заболевания или травмы в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора. В этом случае пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 60% (п.2 ст. 7 255-ФЗ).

5. Ограничения пособий по уходу за больным членом семьи. В случае осуществления ухода за больным членом семьи существует ряд дополнительных ограничений. Ограничивается количество оплачиваемых дней по каждому случаю нетрудоспособности и количество оплачиваемых дней в году, в зависимости от возраста больного, а также от наличия особых заболеваний (п. 5 ст. 6 255-ФЗ).

За кем уход Кол-во оплачиваемых дней по одному больничному Кол-во оплачиваемых дней в календарном году
Ребенок до 7 лет Не ограничено 60
До 7 лет, заболевание из спец. перечня Не ограничено 90
Ребенок от 7 до 15 лет 15 45
Ребенок-инвалид до 18 лет Не ограничено 120
Ребенок до 18 лет (ВИЧ и заболевания в пп 4,5 п.5 ст.6 255-ФЗ) Не ограничено Не ограничено
Другой член семьи 7 30

Кроме ограничений по количеству оплачиваемых дней, пособие по уходу за больным ребенком при амбулаторном лечении ограничено и по сумме выплаты, начиная с 11 дня нетрудоспособности:

  • за первые 10 календарных дней пособие выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица;
  • за последующие дни — в размере 50 процентов среднего заработка (п. 3 ст. 7 255-ФЗ).

Расчет среднего заработка исходя из МРОТ

  • В случае если застрахованное лицо в расчетном 2-х летнем периоде не имело заработка, а также если средний дневной заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, расчет пособия выполняется исходя из МРОТ.
  • Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, рассчитываемый исходя из МРОТ, корректируется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.
  • С 2019 года МРОТ установлен в размере 11 280 рублей.

При работе на условиях полного рабочего времени минимальный средний дневной заработок в 2019 году — 11 280 руб. × 24 мес.  / 730 дней = 370,85 рубля.

В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента, т.е. минимальный средний дневной заработок будет больше.

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности

  1. За каждый из двух календарных годов, взятых для расчета (для страховых случаев, наступивших в 2019 г. обычно это 2017 и 2018 годы), подсчитываем сумму начислений, облагаемых взносами в ФСС.

  2. Отдельно сумму за каждый год сравниваем с предельной базой для начисления страховых взносов за этого год. Например, сумму начислений за 2017 год сравниваем с 755 000 рублей, а за 2018 — с 815 000 рублей. За каждый год берем для расчета меньшую из сравниваемых сумм.

  3. Складываем учитываемые суммы за 2 года, делим на 730 — получаем средний дневной заработок.
  4. Сравниваем получившийся средний дневной заработок с минимальным дневным заработком, рассчитанным исходя из МРОТ (МРОТ * 24 / 730) и берем максимальное значение.

    В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.

  5. Определяем сумму к выплате: средний дневной заработок умножаем на процент в зависимости от стажа и на количество календарных дней нетрудоспособности.

В случае ухода за больным членом семьи учитываем, сколько дней и в каком размере можно оплатить. В случае заболевания или травмы первые 3 дня оплачиваются за счет работодателя, остальные дни — за счет ФСС.

Изменения по оплате больничного листа в 2019 году

Что касается 2019 года, то существенных изменений в расчете и оплате больничного листа, а также в пособиях по временной нетрудоспособности нет. Основные новшества связаны с используемыми показателями:

  1. С 1 января 2019 года МРОТ составит 11 280 рублей;
  2. Увеличится показатель предельной базы для начисления взносов — 865 000 рублей, он будет актуален для расчета больничного в 2020 году;
  3. Изменятся максимальный и минимальный среднедневной заработок: минимум — 370,85 рубля в день, максимум — 2 150,68 рубля.

Источник: https://www.B-Kontur.ru/enquiry/135

Порядок начисления пособий по временной нетрудоспособности работникам

1. В каких случаях работникам положено пособие по временной нетрудоспособности.

2. Как рассчитать сумму пособия по временной нетрудоспособности, подлежащую оплате.

3. Какими законодательными и нормативными актами руководствоваться.

На первый взгляд может показаться, что тема данной статьи интересна в основном начинающим бухгалтерам, однако это не так. Даже бухгалтеру с большим стажем сложно помнить все нюансы и тонкости расчета больничных листов, особенно в нестандартных случаях.

Поэтому часто возникает необходимость открывать закон и находить нужную информацию, то есть тратить свое драгоценное время. Чтобы упростить процесс поиска информации для расчета пособий по временной нетрудоспособности, я составила «шпаргалку», в которой нормы закона представлены в наглядном и удобном виде.

Своей «шпаргалкой» я с удовольствием поделюсь с Вами.

Порядок оплаты пособия по временной нетрудоспособности

Порядок оплаты больничного определяется Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Случаи, в которых начисляется пособие по временной нетрудоспособности, установлены в ст. 5 Закона № 255-ФЗ.

При этом для каждого случая предусмотрены свои условия назначения пособия, такие как оплачиваемый период временной нетрудоспособности, процент оплаты пособия и источник финансирования. Подробнее все эти условия представлены в таблице.

Случаи обеспечения пособием по ВНТ (ст. 5 Закона № 255-ФЗ) Период ВНТ, за который начисляется пособие (ст. 6 Закона № 255-ФЗ) Процент оплаты пособия по ВНТ (ст. 7 Закона № 255-ФЗ) Источник выплаты пособия (ст. 3 Закона № 255-ФЗ)
1. Заболевание или травма
Работник не является инвалидом — Весь период ВНТ до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности)
— Не более 75 календарных дней, если страховой случай наступил в период действия срочного трудового договора, заключенного на срок до 6 месяцев, или в течение периода со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования
— Если страховой случай наступил в период действия трудового договора, размер пособия определяется в зависимости от страхового стажа:
до 5 лет  — 60% среднего заработка;
5 — 8 лет — 80% среднего заработка;
более 8 лет — 100% среднего заработка- Если страховой случай наступил в течение 30 дней после увольнения сотрудника размер пособия составит 60% среднего заработка
— Первые 3 дня ВНТ за счет работодателя;
— начиная с 4-го дня за счет ФСС
Работник — инвалид с ограничением способности к труду (заболевание не связано с туберкулезом) — Период ВНТ, не превышающий 4 месяцев подряд в календарном году;
— или не более 5 месяцев суммарно в календарном году
Работник — инвалид с ограничением способности к труду (заболевание связано с туберкулезом) За весь период ВНТ до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом
2. Уход за больным членом семьи
Ребенок до 7 лет (амбулаторно, стационарно) За весь период ВНТ, но не более:
— 60 календарных дней в календарном году;- 90 календарных дней в календарном году (если заболевание включено в перечень, установленный  Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н)
Если лечение амбулаторно:
— первые 10 дней ВНТ в зависимости от страхового стажа:
до 5 лет  — 60% среднего заработка;
5 — 8 лет — 80% среднего заработка;
более 8 лет — 100% среднего заработка;
— начиная с 11-го дня ВНТ размер пособия составит 50% среднего заработкаЕсли лечение стационарно:
— в зависимости от страхового стажа:
до 5 лет  — 60% среднего заработка;
5 — 8 лет — 80% среднего заработка;
более 8 лет — 100% среднего заработка
Полностью за счет ФСС
Ребенок от 7 до 15 лет (амбулаторно, стационарно) За период, не превышающий 15 дней по каждому случаю ВНТ, но не более:
— 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком
Ребенок-инвалид до 15 лет (амбулаторно, стационарно) За весь период ВНТ, но не более:
— 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком
Ребенок, являющийся ВИЧ-инфицированным, до 15 лет (стационарно) За весь период ВНТ
Ребенок до 15 лет, если болезнь связана с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями (амбулаторно, стационарно) За весь период ВНТ
В остальных случаях ухода за больным членом семьи (лечение амбулаторно) За период, не превышающий 7 дней по каждому случаю ВНТ, но не более 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи Размер пособия определяется в зависимости от страхового стажа:
до 5 лет  — 60% среднего заработка;
5 — 8 лет — 80% среднего заработка;
более 8 лет — 100% среднего заработка
3. Карантин застрахованного лица, а также ребенка до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного недееспособным За весь период отстранения от работы (карантина) Размер пособия определяется в зависимости от страхового стажа:
до 5 лет  — 60% среднего заработка;
5 — 8 лет — 80% среднего заработка;
более 8 лет — 100% среднего заработка
Полностью за счет ФСС
4. Протезирование по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении За весь период освобождения от работы, включая время проезда к месту протезирования и обратно
5. Долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях — За период пребывания в санаторно-курортной организации, не превышающий 24 календарных дня.- За весь период при заболевании туберкулезом

Расчет пособий по временной нетрудоспособности

На основании таблицы, приведенной выше, без труда можно определить условия оплаты любого случая временной нетрудоспособности. Теперь перейдем непосредственно к расчету больничного в соответствии с этими условиями.

Порядок расчета пособий по временной нетрудоспособности утвержден Постановлением Правительства РФ от 15.06.

2007 № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Согласно данному Положению, величина пособия определяется исходя из среднего заработка, включающего в себя все выплаты в пользу работника, на которые были начислены страховые взносы в ФСС. Однако в некоторых случаях пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается исходя из минимального размера оплаты труда. В каких случаях базой для расчета пособий служит средний заработок, а в каких – МРОТ, видно из следующей таблички.

Случаи назначения пособия База для расчета пособия по ВНТ Средний дневной заработок Размер пособия по ВНТ
1. В общем случае Заработок за два года, предшествующих году наступления страхового случая База для расчета пособия/730! Обратите внимание: величина 730 берется независимо от того, сколько фактически дней отработано в предшествующих двух годах Средний дневной заработокхПериод ВНТ, за который начисляется пособие (см. таб. 1)х
Процент оплаты пособия (см. таб. 1)
2. Если в течение двух лет (в обоих или одном из двух), предшествующих году наступления страхового случая, работник находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком Заработок за два предшествующие года, при этом один или оба из них могут быть заменены на более ранние по заявлению работника (если такая замена приведет к увеличению суммы пособия)
3. Если страховой стаж работника на день наступления нетрудоспособности менее 6 месяцев МРОТ** (на день наступления страхового случая) х 24 мес.
4. Если за предшествующие два года у работника не было заработка, либо его средний заработок в расчете за месяц ниже МРОТ, установленного на день наступления страхового случая
5. Если имеются основания для снижения пособия по ВНТ*

* Основания для снижения пособия по временной нетрудоспособности:

  • Если в период ВНТ работник без уважительной причины нарушил режим, предписанный лечащим врачом,  — пособие снижается со дня нарушения режима;
  • Если работник без уважительной причины не явился на врачебный осмотр или на медико-социальную экспертизу – пособие снижается со дня такой неявки;
  • Если заболевание или травма наступили в следствие алкогольного, токсического, наркотического опьянения – пособие снижается за весь период ВНТ.

** Размер МРОТ установлен Федеральным законом от 19 июня 2000 года № 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда» (с изменениями). Так, на 2014 год МРОТ составляет 5 554 рубля.

Пример расчета больничного 

Источник: http://buh-aktiv.ru/poryadok-nachisleniya-posobij-po-vremennoj-netrudosposobnosti-rabotnikam/

Пособие по временной нетрудоспособности: порядок назначения, Комментарий, разъяснение, статья от 01 января 2017 года

Российский бухгалтер,
N 1, 2017
Оксана Испенова,
эксперт журнала

Согласно ст.183
Трудового кодекса РФ при временной нетрудоспособности
работодатель выплачивает работнику пособие по временной
нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Порядок
назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности
регламентируется
Федеральным
законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном
социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в
связи с материнством» (далее — Закон N 255-ФЗ).

Данный закон
не учитывает несчастные случаи на производстве и профессиональные
заболевания. Рассмотрим порядок назначения пособия по временной
нетрудоспособности.

В
каких случаях выплачивается пособие по временной
нетрудоспособности?

Пособие по временной
нетрудоспособности выплачивается в случаях, предусмотренных
п.1 ст.5
Закона N 255-ФЗ.

К ним, в частности, относят:

1) утрата
трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в
связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или
осуществлением экстракорпорального оплодотворения;

2) необходимость
осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантин
застрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до 7 лет,
посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого
члена семьи, признанного в установленном порядке
недееспособным;

4) осуществление
протезирования по медицинским показаниям в стационарном
специализированном учреждении;

5) долечивание в
установленном порядке в санаторно-курортных организациях,
расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно
после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Кто
имеет право на получение пособия по временной
нетрудоспособности?

Право на получение
пособия по временной нетрудоспособности имеют работники, которые в
соответствии с пп.1 п.1
ст.

2 закона N 255-ФЗ подлежат обязательному социальному
страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством:

1) лица, работающие по
трудовым договорам, в том числе руководители организаций,
являющиеся единственными участниками (учредителями), членами
организаций, собственниками их имущества;

2) государственные
гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) лица, замещающие
государственные должности Российской Федерации, государственные
должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные
должности, замещаемые на постоянной основе;

4) члены
производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие
в его деятельности;

5) священнослужители;

6) лица, осужденные к
лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Право на получение
страхового обеспечения в виде пособия по временной
нетрудоспособности имеют также иностранные граждане и лица без
гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации. При этом
необходимо соблюдение условия: за период не менее 6 месяцев,
предшествующих месяцу наступления страхового случая, за них были
уплачены страховые взносы (п.4.1
ст.2 закона N 255-ФЗ). Данное правило не распространяется на
высококвалифицированных специалистов.

Право на получение
пособия по временной нетрудоспособности имеют как штатные
сотрудники, так и сотрудники, выполняющие работу по
совместительству. В соответствии с п.2
ст.13 Закона N 255-ФЗ в случае, если застрахованное лицо на
момент наступления страхового случая занято у нескольких
страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято
у тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по
беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователями
по всем местам работы (службы, иной деятельности), а ежемесячное
пособие по уходу за ребенком — страхователем по одному месту работы
(службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица и
исчисляются исходя из среднего заработка, определяемого в
соответствии со ст.14
Закона N 255-ФЗ, за время работы (службы, иной деятельности) у
страхователя, назначающего и выплачивающего пособие.

Если застрахованное лицо
на момент наступления страхового случая занято у нескольких
страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было
занято у других страхователей (другого страхователя), пособия по
временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное
пособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются ему
страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной
деятельности) по выбору застрахованного лица (п.2.1
ст.13 Закона N 255-ФЗ).

Если застрахованное лицо
на момент наступления страхового случая занято у нескольких
страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было
занято как у этих, так и у других страхователей (другого
страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по
беременности и родам назначаются и выплачиваются ему либо в
соответствии с п.2
ст.

13 Закона N 255-ФЗ страхователями по всем местам работы
(службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время
работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и
выплачивающего пособие, либо в соответствии с п.2.1
ст.

13 Закона N 255-ФЗ страхователем по одному из последних мест
работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного
лица.

Должна ли организация
выплатить работнику из страны ЕАЭС пособие, если больничный лист
выдан в иностранном государстве?

С
2015 года временно пребывающие иностранные граждане имеют право на
пособие по временной нетрудоспособности при условии, что
организация платила за них страховые взносы в ФСС РФ не менее
полугода до месяца наступления страхового случая (ч.4.1
ст.2 Закона N 255-ФЗ).

Особые правила действуют
по оплате больничного листа иностранцам, временно прибывающим из
стран ЕАЭС (Белоруссии, Армении, Казахстана и Киргизии), работающим
в РФ по трудовым договорам. Им больничные и все детские пособия
положены сразу — с первого дня работы на тех же условиях и в том же
порядке, что и россиянам (п.5
ст.96, п.3
ст.98 Договора о Евразийском экономическом союзе (подписан в
г.Астане 29 мая 2014)). Об этом Минтруд России разъяснил в
письме от 13 марта 2015 года N
17-3/ООГ-268.

При этом пособие по
временной нетрудоспособности временно пребывающим иностранцам за
первые три дня выплачивается за счет средств организации, а
остальные дни подлежат оплате за счет средств ФСС РФ (п.1 ч.2
ст.3 Закона N 255-ФЗ).

Однако оплачивать
иностранный больничный российская организация не вправе. Такой
больничный лист ФСС РФ к зачету не примет. Работнику необходимо
обратиться в медучреждение по месту жительства для замены
больничного, выданного в Белоруссии, на листок нетрудоспособности
российского образца, который организация примет к учету и начислит
работнику пособие.

Что
является основанием для выплаты пособия по временной
нетрудоспособности?

Согласно п.5
ст.13 Закона N 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по
временной нетрудоспособности, по беременности и родам
застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности.
Форма бланка листка временной
нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля
2011 года N 347н.

Порядок
выдачи листка временной нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29
июня 2011 года N 624н (далее — Порядок N 624н).

В
том случае если работник 2 последних календарных года до года
наступления временной нетрудоспособности работал в другой (других)
организации, то для расчета суммы пособия по временной
нетрудоспособности потребуется справка о сумме заработка, из
который должно быть исчислено пособие со всех предыдущих мест
работы.

Поскольку размер пособия
по временной нетрудоспособности зависит от стажа работы,
потребуются документы, подтверждающие периоды работы, включаемые в
страховой стаж. Основным документом, на основании которого
рассчитывается страховой стаж, является трудовая книжка работника.

Напомним, что форма
трудовой книжки утверждена постановлением Правительства РФ от 16 апреля
2003 года N 225.

Кроме этого, страховой стаж могут
подтверждать:


письменные трудовые договоры, оформленные в соответствии с трудовым
законодательством, действующим на день возникновения
соответствующих правоотношений;


справки, выдаваемые работодателями или соответствующими
государственными (муниципальными) органами;


выписки из приказов;


лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы.

При обращении отца за
пособием по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком
необходимо ли требовать от него дополнительные документы,
подтверждающие, что пособие не оформила супруга?

В
соответствии с ч.5 ст.6
Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при
необходимости осуществления ухода за больным членом семьи
выплачивается застрахованному лицу в случае ухода за больным
ребенком в возрасте до семи лет.

Листок нетрудоспособности
по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником
одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику),
фактически осуществляющему уход (п.34
Порядка N 624н).

Источник: http://docs.cntd.ru/document/420392505

Пособие по временной нетрудоспособности в 2019 году: расчет

Порядок и размер начислений в области соцстрахования граждан регулируются положениями законодательства России. Пособие по временной нетрудоспособности полагается всем работникам, официально принятым в штат предприятия, и начисляется в течение всего срока отсутствия на рабочем месте по причине болезни или потребности в уходе за больным.

Несмотря на то, что пособие представляет собой выплаты в рамках социального страхования, производить перечисления обязывается организация, принявшая данного работника на работу.

Законодательная база

Основные понятия, порядок начисления регулируется положением федерального закона №255-ФЗ.

В частности, статьи 1.3-1.4 определяют перечень обстоятельств назначения соцпособия и разновидности существующих выплат.

Для правильного определения порядка получения выплат руководствуются положениями ст. 6 ФЗ №255, регламентирующей условия назначения соцпособий.

Таким образом, главные принципы правового регулирования процедуры выплаты детально описаны в законе и подлежат строгому соблюдению со стороны организации в отношении своего сотрудника.

Кому выплачивается

Определяя, какие категории граждан и работников имеют право на соцвыплату, следует понимать, что все граждане РФ и иностранных государств подлежат соцстрахованию, при условии нахождения (пребывания или постоянного проживания в пределах РФ) и официального места работы.

Положения о социальном страховании распространяются на следующие категории:

  • работники и руководители всех уровней, заключившие трудовые контракты с организацией-работодателей, а также руководители, учредители в единственном лице, собственники;
  • служащие госструктур, муниципальных организаций;
  • лица, заменяющие на государственной должности федерального и иных уровней;
  • участники в производственном кооперативе, при исполнении ими определенных видов работ;
  • служители РПЦ;
  • осужденные, отбывающие наказание в виде лишения свободы, при условии выполнения работ и наличия заработка.

Социальное страхование также распространяет свое действие на людей, относимых к самозанятым работникам:

  • адвокаты;
  • нотариусы;
  • ИП;
  • участники фермерских хозяйств и т.д.

Когда начисляется пособие?

Для того, чтобы оформить и получить пособие, необходимо официально подтвердить свою временную нетрудоспособность и право на выплату.

Основанием выплаты признаются:

  • травмы, увечья, включая аборт или ЭКО;
  • уход за заболевшим близким родственником, находящимся на иждивении;
  • карантин, вынуждающий находиться некоторое время с изоляции от общества;
  • выполнение процедур по протезированию с государственных учреждениях при наличии подтвержденных медицинских заключений;
  • потребность в восстановительном курсе (к числу таких оснований относят лечение в санатории, расположенном в пределах РФ).

Определяя законность прав на социальную выплаты, необходимо учитывать некоторые ограничения, при которых перечисление средств по социальному страхованию становится невозможным и незаконным:

  • установление факта умышленного нанесения вреда своему здоровью, из-за чего работник утратил способность выполнять свои служебные обязанности;
  • работник стал нетрудоспособен по причине воздействия наркотических препаратов или алкоголя;
  • травма или общее состояние нетрудоспособности возникло при совершении преступных деяний (ярким примером таких случаев является кража продукции завода через забор, окончившаяся переломом конечностей при попытке перепрыгнуть через заводское ограждение);
  • неявка работника на обязательное медосвидетельствование (исключение – случаи, когда работник не смог прийти по уважительной причине, подтвержденной документально).

Каждый из вышеперечисленных случаев может стать законным поводом в отказе в выплате или снижении суммы пособия.

Какие документы предоставляются для начисления пособия?

Согласно Приложению 1 Приказа ФСС №335 от 17 сентября 2012 года, основными документами, на основании которых может быть назначено пособие, являются:

  1. Заявление на выплатуот сотрудника (на бланке организации).
  2. Больничный лист, подтверждающий наличие законного основания на начисление социальной выплаты.

Дополнительно при несчастных случаях на производстве может потребоваться:

  • акт, устанавливающий обстоятельства несчастного случая (если нетрудоспособность возникла по причине несчастного случая на производстве).
  • акт о профзаболевании;
  • копии материалов расследования.

Период обращения за пособием

Пособие может быть назначено в 10-дневный срок после того, как работник обратился к работодателю, при условии предоставления всех необходимых документов, подтверждающих законность прав на выплату по нетрудоспособности.

Фактическое начисление пособия, как правило, производится в день следующего зарплатного перечисления, т.е. пособие можно получить вместе с остальной зарплатой, либо вместо нее, если весь период оплаты был проведен на больничном.

Если организация не имеет документального подтверждения трудового дохода сотрудника за предыдущий период, основанием для расчета пособия станут сведения, поступившие от застрахованного работника.

Возможен перерасчет пособия в пределах последних 3х лет, при условии, если работник предоставит соответствующую справку о заработке.

Для того, чтобы социальное перечисление было начислено, гражданин обращается в срок в пределах полугода с момента последующего выхода на работу, восстановления здоровья или наоборот – присвоения инвалидности.

6-месячный срок, в течение которого можно обратиться за соцвыплатой, применяется и в остальных случаях временной нетрудоспособности – с момента завершения процесса протезирования, выздоровления члена семьи, окончания карантинного периода. При несвоевременном обращении за пособием – вопрос обоснованности назначения выплаты передается на усмотрение органов соцстраха, в зависимости от конкретной ситуации.

Размер пособия по временной нетрудоспособности

Сколько будет выплачено в качестве пособия, зависит от длительности периода отчислений в фонд социального страхования.  Таким образом, размер пособия зависит от официального трудового стажа наемного работника. Для расчетов используется показатель среднего заработка за день за двухлетний период, предшествовавший страховому случаю.

Существуют ограничения размера начисляемого пособия, исходя из максимального размера оплачиваемого заработка, который на 2018 год составил чуть более 1,9 тысяч рублей.

Формула расчета

Чтобы определить размер перечисления умножают количество дней нетрудоспособности на размер среднедневного заработка х количество дней больничного.

Однако полный среднедневной заработок можно применить только в случае солидного стажа работы. Если человек имеет менее восьмилетнего стажа страхования, действуют понижающие коэффициенты. 80-процентная выплата ожидает те, кто официально отчислял взносы в соцстрах на протяжении более 5 лет. Если срок соцстрахования меньше применяется 60-процентная оплата.

При производственной травме, администрация работодателя обязана оплатить стопроцентный средний заработок, не взирая на длительность общего стажа. Пример расчета пособия при травме на производстве показывает равнозначность соцвыплаты и заработной платы.

Если потребовался уход за больным, оплата по стажу производится только в течение 10-дневного периода. Далее размер выплаты будет не более половины от средней заработной платы.

Особенности применения закона

В случае, если работник имеет несколько работодателей, право получить компенсацию в связи с нетрудоспособностью возникает в каждой из трудоустроивших организаций.

Действия по начислению и назначению пособия по каждому из работодателей выглядят в рамках стандартной процедуры, и закон не ограничивает возможности получения пособия, вне зависимости от количества мест работы, при условии, если везде велись официальные отчисления страховых взносов в ФСС.

При расчете пособия следует учитывать, что назначенный размер не может быть ниже установленного по региону минимального размера оплаты труда.

Следует учесть, что уволившийся сотрудник также имеет право на получение пособия, если страховой случай произошел в течение 30-дневного срока после дату увольнения. В таком случае пособие составит в пределах 60% уровня заработка за предшествующий период.

Процедуры проведения выплат

Как правило, основная часть граждан получает выплаты из соцстраха при непосредственном участии своего работодателя, по месту получения зарплаты.

В отдельных случаях граждане обращаются в фонд Соцстраха напрямую:

  • если нетрудоспособность возникла спустя месяц после увольнения;
  • если работники относятся к категории самозанятых лиц (ИП, нотариусы, адвокаты и т.д.);
  • если работодатель прекратил свою деятельностью, закрылся, признан банкротом и т.д.

Осуществляя регулярные отчисления в фонд социального страхования, каждый работник может рассчитывать на получение различных видов пособий, которое станет хорошей помощью в период невозможности исполнения трудовых обязанностей, при условии, если причина нетрудоспособности является временной.

Следует знать, что все выплаты по листку нетрудоспособности осуществляются из бюджета ФСС, а каждый из официально работающих граждан имеет полное право рассчитывать на страховое возмещение

Источник: https://trudovie-prava.ru/osobennosti-nachisleniya-i-vyplaty-posobiya-po-vremennoj-netrudosposobnosti.html

Ссылка на основную публикацию