Как проводится и кем осуществляется экспертиза стойкой нетрудоспособности

  • cтоимость экспертизы
  • от 10 000
  • Заказать

Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

Медицинской экспертизой называют проводимое в установленном порядке исследование, которое связано:

  • с установлением состояния здоровья гражданина для того, чтобы определить его способность заниматься трудовой или иной деятельностью;
  • с процедурой установления причинно-следственных связей каких-либо событий, факторов и состояния здоровья работника.

Как проводится судмедэкспертиза вообще, подробно разъясняют нормативные документы и методические рекомендации.

Медицина Российской Федерации характеризуется такими видами экспертиз:

    Как проводится и кем осуществляется экспертиза стойкой нетрудоспособности Как проводится и кем осуществляется экспертиза стойкой нетрудоспособности

  • экспертизой временной нетрудоспособности;
  • медико-социальной экспертизой;
  • военно-врачебной экспертизой;
  • судебно-медицинской экспертизой;
  • судебно-психиатрической экспертизой;
  • экспертизой профессиональной пригодности и экспертизой связи заболеваний с профессиональной деятельностью;
  • экспертизой качества помощи медицины.

Как проводится медицинская экспертиза временной нетрудоспособности, какие цели и задачи ставит она, пойдет речь ниже.

Экспертизу временной нетрудоспособности граждан проводят с целью определить способность работника заниматься трудовой деятельностью, необходимость и сроки перевода работника на время или постоянно с учетом состояния здоровья на иную работу, а также для того, чтобы принять решение направить работника на прохождение медико-социальной экспертизы в связи:

  • с заболеванием, травмой, отравлением и другими состояниями, которые связаны с временной потерей трудоспособности;
  • с процедурой долечивания в санаторно-курортных организациях;
  • появлением необходимости ухода за больным членом семьи;
  • или с карантином.

Она так же проводится на время процедуры протезирования в стационаре, при беременности и родам, при процедуре усыновления ребенка.

Экспертизу временной нетрудоспособности проводит лечащий врач, у которого имеется право единоличной выдачи гражданам листка нетрудоспособности на 15 календарных дней включительно, а в случаях, предусмотренных федеральными органами исполнительной власти, его может выдать фельдшер либо зубной врач на десять календарных дней включительно.

Как проводится и кем осуществляется экспертиза стойкой нетрудоспособности

  1. Вопрос продления листка нетрудоспособности на срок большей продолжительностью, чем указывает часть 2 действующей статьи (но не больше 15 календарных дней единовременно), решает врачебная комиссия, которую назначает руководитель медицинского учреждения из числа специалистов, обучившихся проведению экспертизы временной нетрудоспособности.
  2. При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позже четырех месяцев с начала временной нетрудоспособности пациента направляют на процедуру медико-социальной экспертизы для оценки ограничения жизнедеятельности, а если он отказывается от медико-социальной экспертизы, тогда листок нетрудоспособности закрывают.
  3. Показатели благоприятного клинического и трудового прогноза дают основания пациенту не позже десяти месяцев с начала временной нетрудоспособности по состоянию после травм и реконструктивных операций и не позже двенадцати месяцев в случаях лечения туберкулеза либо выписаться к занятию трудовой деятельностью, либо проходить процедуру медико-социальной экспертизы.

Оформляя листок нетрудоспособности и соблюдения врачебную тайну, врач указывает только причину временной нетрудоспособности (заболевание, травму или иную причину). С учетом письменного заявления работника в листок нетрудоспособности может быть внесен диагноз заболевания.

Фонду соцстрахования Российской Федерации в целях оценки правильного расходования средств обязательного соцстрахования на выплату пособий по причинам временной нетрудоспособности в порядке, который установлен органами исполнительной власти, дается право проверять, как выдаются, продлеваются и оформляются листки нетрудоспособности.

Экспертизу профессиональной пригодности проводят с тем, чтобы определить соответствие состояния здоровья гражданина возможности выполнять им отдельные виды работ.

Экспертизу профессиональной пригодности проводит комиссия врачей медицинской организации, на которую привлекают врачей-специалистов с учетом результатов предварительных и периодических медицинских обследований.

Обосновываясь на результатах экспертизы профессиональной пригодности, врачебной комиссией дается заключение на пригодность или непригодность работника выполнять отдельные виды работ.

Экспертиза связи заболевания с профессиональной деятельностью осуществляется, чтобы установить причинно-следственные связи заболевания с профессией.

Ее проводит специализированная медицинская организация или специализированное структурное подразделение организации медицины в сфере профессиональной патологии с выявлением профессионального заболевания.

На основании результатов экспертизы связи заболевания с профессией выносят медицинское заключение на присутствие или отсутствие профессионального заболевания.

Экспертизу качества помощи медицины проводят для того, чтобы выявить нарушения, допущенные медицинскими работниками при оказании помощи, в том числе оценивая своевременность оказания этой помощи, выбор профилактических и диагностических методов, методов лечения и реабилитации, степень достижения ожидаемого результата.

Проводить медицинскую экспертизу может только лицо, имеющее профессию врача.

Экспертом могут пригласить любого врача, у которого имеются необходимые познания, высокая квалификация и практический опыт по своей специальности.

Он должен отвечать общим процессуальным требованиям: отличаться объективностью, незаинтересованностью в исходе дела, безупречной репутацией и высокими моральными качествами.

С помощью медицинской экспертизы удается установить состояние здоровья гражданина, определить его способность заниматься трудовой или иной деятельностью, проследить причинно-следственную связь каких-либо событий, факторов и состояния здоровья работника и решить спорные вопросы по назначению пенсионного пособия или компенсации убытков.

Если у вас возникли вопросы по тому, как проводится медицинская экспертиза, обратитесь в НП «Федерация Судебных Экспертов». Квалифицированные специалисты НП «ФСЭ», имея богатый практический и теоретический опыт исследования различных ситуаций, ответят на ваши вопросы, окажут необходимую помощь.

Цены:

Виды экспертиз Cтоимость экспертиз
Однородные экспертизы и исследования:
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц (в том числе и половых состояний) от 8 000
Комиссионная и комплексная экспертиза и исследования:
Судебно-медицинская экспертиза комиссионная по материалам уголовных, гражданских дел от 15 000
Судебно-медицинская экспертиза комплексная по материалам уголовных, гражданских дел от 15 000
Судебная комплексная психолого-психиатрическая экспертиза (в том числе и посмертно) от 15 000
Специальные виды экспертиз:
Психофизиологическая экспертиза мотивационной сферы от 20 000
Экспертиза на выявление осознано или подсознательной скрываемой информации (стоимость экспертизы или исследования будет уточнена после выделения объектов исследования и формулирования вопросов поставленных на разрешение)
Экспертиза состояния изменённого состояния
Экспертиза действий в изменённом состоянии
Экспертиза действий совершенных под воздействием факторов нарушающих волевую сферу (НЛП- нейролингвистическое программирование, токсическое воздействия)
Экспертизу нарушений памяти (ретраградная амнезия, антороградная амнезия)
Экспертиза нарушений внимания и мышления
Экспертиза состояния аффекта

Источник: http://sud-expertiza.ru/kak-provoditsya-medicinskaya-ekspertiza-vremennoy-netrudosposobnosti-celevaya-napravlennost-ee/

Экспертиза временной нетрудоспособности — что это и стоимость обучения

Временная нетрудоспособность гражданина – это юридический факт, который порождает определенные взаимоотношения правового характера между работником и его работодателем, а также между гражданином и государством.

Помимо освобождения от трудовой деятельности, такое состояние дает человеку право на получение от государства социальной помощи. Именно поэтому обоснованности выдаваемого заключения о наступлении нетрудоспособности уделяется большое внимание.

О том, как проводится экспертиза временной нетрудоспособности, и в чем она заключается, мы и расскажем в этой статье.

Как проводится и кем осуществляется экспертиза стойкой нетрудоспособности

Что это такое и для чего нужна экспертиза нетрудоспособности?

Установление факта нетрудоспособности гражданина является задачей медицинской экспертизы, под которой понимается исследование, осуществляемое в соответствии с рядом установленных правил.

Основной целью экспертизы нетрудоспособности является установление:

  • текущего состояния здоровья;
  • влияния текущего состояния на возможность осуществления трудовой деятельности;
  • взаимосвязи между действием определенных факторов и здоровьем подэкспертного лица.

Кроме того, в задачи такого медицинского исследования входит:

  • установление факта нетрудоспособности;
  • оформление соответствующей документации;
  • определение и продление сроков нетрудоспособности с учетом состояния здоровья;
  • подбор способов лечения;
  • проведение наблюдения до момента восстановления трудоспособности;
  • выдача рекомендаций о переводе на щадящий режим работы;
  • направление на МСЭК в случае обнаружения признаков стойкой утраты трудоспособности.

Помимо осуществления непосредственно медицинских манипуляций лечебное учреждение занимается выдачей документа, подтверждающего выводы эксперта, а именно – листка нетрудоспособности (больничного листа). Форма этого документа была утверждена в 2011 году и на данный момент является единой на территории всей страны.

Основными функциями листка нетрудоспособности являются:

  • удостоверение правомерности отказа от выполнения трудовой функции;
  • фиксация вида нетрудоспособности (травма, заболевание и прочее);
  • подтверждение возникновения права на получение социальных выплат;
  • сбор данных медицинской статистики.

Когда проводится?

Экспертиза нетрудоспособности проводится во время обращения гражданина в лечебное учреждение. Основаниями для проведения такой экспертизы служат:

  • болезнь;
  • увечье;
  • беременность;
  • роды;
  • уход за членом семьи;
  • протезирование;
  • санаторно-курортное лечение и иные случаи, предусмотренные законодательством.

Кто проводит?

Проводить экспертизу нетрудоспособности и оформлять больничные листы вправе:

  • лечащие врачи медицинских учреждений любой формы собственности, обладающие высшим образованием и соответствующими сертификатами и лицензиями;
  • частнопрактикующие врачи при условии наличия вышеназванных документов и свидетельства о получении дополнительного профессионального образования в сфере проведения подобного рода экспертизы;
  • фельдшеры и зубные врачи, владеющие необходимой документацией и разрешением местных органов власти.

Сколько стоит?

В государственных и муниципальных учреждениях экспертиза временной нетрудоспособности проводится для гражданина совершенно бесплатно. При обращении в частные учреждения услуга оплачивается согласно тарифам выбранной организации.

Этапы экспертизы временной нетрудоспособности

Экспертиза временной нетрудоспособности граждан представляет собой комплекс мероприятий, состоящий из:

  • определения признаков временной нетрудоспособности;
  • сбора и анализа жалоб, данных обследования, постановки диагноза, назначении лечения;
  • определения вида лечебно-охранительных мер (домашний, стационарный, амбулаторный и так далее);
  • определения сроков нетрудоспособности в зависимости от основного и сопутствующих заболеваний;
  • оформления и выдачи листка нетрудоспособности;
  • направления на прохождение медико-социальной экспертизы в установленном порядке (при наличии признаков инвалидности).

Как получить сертификат на экспертизу временной нетрудоспособности?

  • Как уже было сказано, для проведения экспертизы временной нетрудоспособности специалист должен обладать соответствующим образованием и лицензией на проведение экспертизы.
  • Важно: Лицензия на проведение экспертиз временной нетрудоспособности выдается территориальной лицензионно — аккредитационной комиссией
  • При этом для получения лицензии должны соблюдаться определенные условия, такие как:
  • должностное лицо, осуществляющее экспертизу, должно обладать документом о тематическом усовершенствовании по экспертизе временной нетрудоспособности в объеме не менее 72 часов;
  • в должностной инструкции специалиста, осуществляющего экспертизу временной нетрудоспособности, должен содержаться раздел, посвященный порядку проведения исследования;
  • при наличии в медицинском учреждении лиц со средним специальным образованием, выдающих листки нетрудоспособности, должно быть соответствующее разрешение органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья субъекта РФ и на его основании – приказ руководителя медицинского учреждения.

Так как ведение лицензиатом отчетной и учетной медицинской документации подразумевает наличие основных форм первичной медицинской документации, в организации должны быть соответствующие приказы руководителя, определяющие порядок хранения, обращения и выдачи медицинской документации на руки пациентам. Кроме того, приказом руководителя организации должно быть назначено должностное лицо, ответственное за получение, хранение и выдачу бланков больничных листов (листков нетрудоспособности).

Как проводится: пошагово

Организация экспертизы временной нетрудоспособности

Специалисты выделяют пять основных уровней экспертизы временной нетрудоспособности, а именно:

  1. лечащий врач (в определенных случаях – средний медицинский работник);
  2. клинико-экспертная комиссия лечено-профилактического учреждения;
  3. клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранением территории, входящей в субъект РФ;
  4. клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранением субъекта РФ;
  5. главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности МЗ РФ.
Читайте также:  Как исправить ошибку в трудовой книжке: образец и методы корректировки

При первом обращении гражданина в медицинское учреждение экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, которые производит все необходимые манипуляции и фиксирует полученные результаты в медицинской карте пациента.

По результатам проведенной экспертизы врач определяет необходимость выдачи больничного листа. Срок его действия определяется в зависимости от выявленного заболевания и тяжести состояния больного.

Важно: Срок действия листка нетрудоспособности не может превышать 15 дней. В течение этого срока специалист наблюдает за динамикой заболевания, при необходимости продлевая больничный лист в пределах максимального допустимого двухнедельного срока.

При восстановлении трудоспособности больничный лист закрывается, а специалистом делается соответствующая запись: на документе проставляется личная подпись и печать лечащего врача, а также печать медицинского учреждения.

Для работающих граждан также ставится отметка о дате, с которой надлежит приступить к работе.

Если за это время полного восстановления трудоспособности пациента добиться не удалось, лечащий врач направляет его на врачебную комиссию для продления срока действия больничного листа на более долгий срок.

В таком случае максимально возможная продолжительность больничного составляет один год.

Если врачом в состоянии пациента будут выявлены признаки стойкой нетрудоспособности, то пациент будет направлен на медико-социальную экспертизу, отказ от прохождения которой влечет за собой автоматическое закрытие больничного листа.

Необходимо отметить, что экспертиза временной нетрудоспособности может проводиться без оформления больничного листа. К таким ситуациям относятся:

  • отпуск работника без содержания;
  • ежегодный профессиональный осмотр;
  • прохождение ВВК и судебно-медицинской экспертизы;
  • анонимное обращение в медицинское учреждение;
  • умышленное причинение вреда собственному здоровью;
  • получение травмы в результате совершения преступления.

Профессия: специалист по экспертизе временной нетрудоспособности»

Чем занимается?

В основные обязанности специалиста, занимающегося проведением экспертизы временной нетрудоспособности, входит:

  • установление текущего состояния здоровья пациента;
  • установление факта нетрудоспособности;
  • оформление сопутствующей документации;
  • определение и продление сроков нетрудоспособности;
  • подбор методов лечения;
  • проведение наблюдения за состоянием здоровья пациента;
  • выдача рекомендаций о переводе на щадящую работу;
  • направление на прохождение МСЭК в случае обнаружения признаков инвалидности.

Какие навыки нужны и где учиться?

Как уже было сказано, проведением экспертизы временной нетрудоспособности может заниматься лишь должностное лицо с профильным медицинским образованием.

В подавляющем большинстве случаев требуется высшее образование, однако при определенных условиях (например, в труднодоступных и отдаленных населенных пунктах) установлением нетрудоспособности могут заниматься средние медицинские работники.

Для частнопрактикующих врачей необходимо также наличие дополнительного профессионального образования в сфере проведения экспертиз.

Наиболее важными качествами, необходимыми для корректного проведения экспертиз временной нетрудоспособности, являются:

  • аккуратность;
  • внимательность;
  • коммуникабельность;
  • умение концентрироваться;
  • умение работать с большими объемами информации.

Сколько можно зарабатывать?

Заработная плата специалистов, занимающихся проведением экспертиз временной нетрудоспособности, зависит от медицинского учреждения, в котором конкретный специалист трудится. В государственных структурах заработная плата существенно ниже, чем в частных медицинских учреждениях. Однако средний уровень заработной платы на сегодняшний день составляет около 30 тысяч рублей.

Где можно заказать экспертизу временной нетрудоспособности: кто предоставляет услуги

Заказать проведение экспертизы временной нетрудоспособности можно в таких учреждениях, как:

  • Медицинский центр «КДС Клиник»:
    • сайт: http://kdc.clinic/;
    • адрес: город Москва, улица Белозерская, дом 17г;
    • телефон: +7 (495) 121-04-83.
  • Практическая медицина:
    • сайт: http://practmed.ru;
    • адрес: город Москва, улица Бирюлевская, дом 1, корпус 3;
    • телефон: +7 (495) 655-01-95.
  • ООО «АЛЛЕРДЖИФРИ»:
    • сайт: http://allergyfreeclinic.ru;
    • адрес: город Москва, улица Проспект Мира, дом 150;
    • телефон: +7(499) 684-01-64.

Обучение по экспертизе временной нетрудоспособности

Курсы повышение квалификации

Пройти курсы повышения квалификации по направлению «Экспертиза временной нетрудоспособности» можно в следующих организациях:

  • Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования:
    • сайт: https://rmapo.ru/;
    • продолжительность: от 72 до 144 часов.
  • Институт управления персоналом, социальных и бизнес-коммуникаций:
    • сайт: https://guu.ru;
    • стоимость: от 12 тысяч рублей;
    • продолжительность: 72 часа.
  • Учебный центр «Новогиреево»:
    • сайт: http://www.professions.ru;
    • стоимость: от 40 тысяч рублей;
    • продолжительность: 108 часов.

Дистанционное обучение

Дистанционная форма обучения по экспертизе временной нетрудоспособности предусматривается в таких учреждениях, как:

  • Институт повышения квалификации федерального медико-биологического агентства:
    • сайт: http://sdo.medprofedu.ru/;
    • стоимость: от 10 тысяч рублей;
    • продолжительность: 72 часа.
  • Межрегиональный институт непрерывного образования:
    • сайт: http://minotlt.ru;
    • стоимость: от 4,2 тысяч рублей;
    • продолжительность: 72 часа.
  • Центральный институт повышения квалификации и профессиональной переподготовки:и:
    • сайт: http://skcpk.ru;
    • продолжительность: 72 часа.
  • Учебно-информационный центр «ВКС»:
    • сайт: http://вксцентр.рф;
    • стоимость: от 10 тысяч рублей;
    • продолжительность: 72 часа.

Образцы документов

Протокол

Протокол экспертизы временной нетрудоспособности выглядит следующим образом: Как проводится и кем осуществляется экспертиза стойкой нетрудоспособности

Как проводится и кем осуществляется экспертиза стойкой нетрудоспособности

Нормативные документы в 2017 году

Помимо Конституции и Трудовым кодексом РФ экспертиза временной нетрудоспособности регламентируется такими документами, как:

  • Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (статья 59);

Источник: https://biz-faq.ru/organizaciya-biznesa/licenzii/ehkspertiza-vremennoj-netrudosposobnosti.html

Экспертиза нетрудоспособности как вид медицинской деятельности

Медицинская экспертиза временной нетрудоспособности (далее ВН) знакома каждому взрослому гражданину нашей страны, который не является счастливым обладателем богатырского здоровья, и вынужден иногда уходить на больничный. Просто столь официальное название работы врача мало кто знает.

Большинству людей оформляется краткосрочный лист нетрудоспособности, сроком до 15 дней. Но бывают более сложные с медицинской точки зрения ситуации, требующие длительного отсутствия на рабочем месте.

В статьях ФЗ РФ описаны все тонкости этой части деятельности докторов, на что стоит обратить внимание, документальное оформление и требования к её проведению.

Что такое трудоспособность

Как проводится и кем осуществляется экспертиза стойкой нетрудоспособности

Из самого слова становится понятно его значение – способность трудиться. Она не даётся человеку от рождения, а приобретается им по мере взросления.

В общем смысле этого слова, даже маленькие дети способны трудиться, то есть выполнять определённую работу (собирать игрушки, складывать свою одежду и другую). Чем старше становится ребёнок, тем больший спектр работы ему можно поручить.

Как правило, к 18-летнему возрасту, когда в соответствии с Трудовым кодексом, работник может выполнять свои трудовые функции в объёме 40 часов в неделю, человек уже приобретает опыт работы, пусть неофициальный, но имеет.

Объём и спектр выполняемых видов работ зависит от многих факторов, важнейшим из которых является состояние здоровья. Совершенно понятно, что человек, страдающий тяжёлыми хроническими заболеваниями, имеющий затруднения в передвижении не может претендовать на работу, требующую великолепной физической формы, например, военнослужащим или полицейским.

Трудоспособность не только увеличивается с возрастом, но и после достижения определённого возраста (35-40 лет), она начинает уменьшаться параллельно старению организма. Также, снижение работоспособности может являться результатом развития заболевания, или получения травмы.

Отсюда возникает понятие нетрудоспособности, то есть неспособность выполнять трудовые функции в связи с ухудшением состояния здоровья. Она может быть полная или частичная по размеру, временная или постоянная по вероятности полного восстановления.

Различные аспекты нетрудоспособности

Как трудоспособность, так и её нарушение в виде нетрудоспособности характеризуются не только чисто медицинскими критериями, но и социальными. Так как оценивается не состояние здоровья отдельно, а только в привязи к трудовой профессиональной деятельности пациента.

Как проводится и кем осуществляется экспертиза стойкой нетрудоспособностиМедицинский критерий охватывает все аспекты здоровья конкретного человека: для начала должен быть поставлен соответствующий точный диагноз, характеризующий стадию (степень) заболевания, наличие осложнений (если они есть), и те нарушения, которые являются закономерным итогом заболевания.

Даже при оформлении больничного листа при заболевании элементарным, широко распространённым гриппом, врач отмечает в карточке больного все симптомы (повышенная температура тела, отёк слизистых, насморк, кашель, ломота в теле и так далее) и делает вывод о невозможности осуществления пациентом своих профессиональных обязанностей в течение какого-то срока. По сути, врач провёл экспертизу временной нетрудоспособности.

Социальный критерий включает в себя множество аспектов, касающихся профессиональной деятельности человека: условия труда (обычные или неблагоприятные), интенсивность и организация работы, физическая или умственно-психологическая нагрузка преобладает в работе, опыт и стаж работы по данной специальности.

Только совокупность этих двух критериев позволяет говорить о нетрудоспособности отдельно взятого работника. Один и тот же диагноз может оказывать абсолютно разное влияние на способность трудиться по своей специальности у разных людей. Для примера необязательно брать абсолютное здоровье в виде требований к космонавтам.

Источник: https://provolochek.ru/medicina/ekspertiza-netrudosposobnosti.html

Экспертиза временной и стойкой (инвалидной) нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность — это невозможность выполнять работу вообще или по своей профессии. Такая нетрудоспособность носит относительно кратковременный, преходящий характер (см. прил. 2 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», разд. 9, ст. 49).

Экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.

Организация экспертизы временной нетрудоспособности. Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется врачами лечебно-профилактических учреждений. В отдельных случаях (в труднодоступных сельских районах, в районах Крайнего Севера и т.д.

) по решению органа управления здравоохранением проведение экспертизы временной нетрудоспособности разрешается среднему медицинскому работнику.

При проведении экспертизы врач должен определить: имеется ли утрата трудоспособности, ее причину; длительность и степень нетрудоспособности; трудовые функции, доступные больному; необходимое лечение и режим дня больного.

В случае установления факта временной нетрудоспособности врач выдает больному листок нетрудоспособности (больничный лист) или другой документ, удостоверяющий факт нетрудоспособности (например, справку).

Листок нетрудоспособности и справка имеют юридическое и статистическое значения, так как удостоверяют временную нетрудоспособность и оправдывают невыход на работу, а также служат для учета и анализа нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности является также и финансовым документом, дающим право на получение денежного пособия по государственному социальному страхованию.

Врач может единовременно выдать больничный лист (или другой документ) первый раз сроком до 10 дней, далее единолично может освободить от работы на срок до 30 дней. Выдача листка нетрудоспособности или другого документа осуществляется на основании записи врача в амбулаторной карте, фиксирующей жалобы больного, данные объективного обследования и диагноз заболевания.

Лист нетрудоспособности выдают в день обращения, освобождая от работы или со дня обращения или со следующего дня, но ни в коем случае его не выдают задним числом (за исключением стационара).

При нарушении назначенного лечебно-охранительного режима (в том числе при алкогольном опьянении) врач делает соответствующую запись в листке нетрудоспособности с указанием даты и вида нарушения режима.

Читайте также:  Что входит в стаж и как можно его подтвердить без трудовой книжки

Если лечение затягивается более чем на 30 дней, то срок нетрудоспособности может быть продлен по представлению врача клинико-экспертной комиссией.

Организация работы клинико-экспертной комиссии. Клинико-экспертная комиссия (КЭК) назначается главным врачом. В ее состав входят заместитель главного врача поликлиники (или поликлинического отделения) по клинико-экспертной работе, заведующий отделением, лечащий врач.

Помимо экспертизы трудоспособности КЭК контролирует качество лечения, проводимого врачом; выдает заключения о желательном переводе трудоспособного пациента на другую работу в случае, если он по состоянию здоровья нуждается в облегченных или измененных условиях труда; направляет больного на медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК); предоставляет отпуска для санаторно-курортного лечения. КЭК лечебных учреждений обязаны выдавать следующие справки (заключения): о необходимости по состоянию здоровья предоставления академического отпуска или перевода на другой факультет студентов и учащихся; о возможности проживания в природно-климатических условиях нового места жительства членов семей, выезжающих к новому месту работы; о медицинских показаниях для прерывания беременности; о наличии права на предоставление дополнительной или отдельной жилой площади по медицинским показаниям; об оформлении пособия на ребенка-инвалида с детства до 16 лет и др.

Временная нетрудоспособность по уходу за членами семьи. Временная нетрудоспособность часто связана с необходимостью ухода за больным членом семьи.

В этом случае листок нетрудоспособности выдается: при возникновении угрозы для жизни и здоровья заболевшего при отсутствии ухода родственников; при невозможности поместить пациента в больницу в случае наличия показаний к этому; при отсутствии среди членов семьи других неработающих лиц, которые могли бы ухаживать за больным.

Длительность оплачиваемой временной нетрудоспособности зависит от возраста пациента и категории лиц, осуществляющих уход за больным.

Выдача листка нетрудоспособности по уходу разрешается в следующих случаях: по уходу за хроническими больными; при отказе больного или его родственников от госпитализации; по уходу за здоровыми детьми при болезни матери или установлении карантина в детском учреждении, если мать находится в очередном отпуске или в отпуске без сохранения содержания.

Листок нетрудоспособности может быть выдан любому работающему члену семьи по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет, если мать больна и не может ухаживать за ребенком.

Временная нетрудоспособность при инфекционных заболеваниях. Листок нетрудоспособности выдается не только самим инфекционным больным, но и лицам, имевшим контакт с инфекционными больными, если они представляют опасность для окружающих.

Срок, на который выдается в таком случае листок нетрудоспособности, устанавливается в каждом конкретном случае. Временно отстраняются от работы с выдачей листа нетрудоспособности и так называемые бактерионосители, т.е. лица, которые сами не болеют, но являются источником инфекции.

Они получают лист нетрудоспособности на время лечения.

К особым случаям выдачи листка нетрудоспособности относятся:

косметическая операция, если она выполнена по медицинским показаниям. Если такая операция выполнена только по желанию пациента, то лист нетрудоспособности не выдается. Но если такая операция привела к осложнениям, то лист нетрудоспособности выдается на весь период лечения осложнения;

протезирование в стационарных условиях (в стационаре протезно-ортопедических организаций Министерства труда и социального развития). В графе «вид нетрудоспособности» должно быть записано: «протезирование» или «медико-социальная экспертиза»;

травма или заболевание, явившиеся следствием алкогольного опьянения. В листе нетрудоспособности делается об этом отметка (следовательно, пациент не получит оплаты за дни болезни);

увольнение с работы и невыход на новую, заболевание с временной утратой трудоспособности. После увольнения прошло не более 1 мес. и продолжительность нетрудоспособности менее 1 мес. (если увольнение было связано с сокращением рабочих мест, реорганизацией, закрытием предприятия, заболеванием);

лечение от алкоголизма и наркомании. Листок нетрудоспособности выдается лишь в том случае, если пациент лечится в специализированном отделении или больнице и полностью проходит курс лечения (при анонимном лечении лист нетрудоспособности не выдается, не выдается лист нетрудоспособности и в случае прерванного курса лечения).

Экспертиза стойкой нетрудоспособности (инвалидности).

Стойкая нетрудоспособность, или инвалидность, — это длительная или постоянная потеря трудоспособности, возникшая вследствие хронического заболевания или травмы, приведших к значительному нарушению функций организма. Принятый в ноябре 1995 г.

Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» определил новую концепцию инвалидности, определив такие основополагающие понятия, как «инвалид», «ограничение жизнедеятельности», «медико-социальная экспертиза».

В современном понятии инвалидом следует считать лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности — отклонение от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья, которое характеризуется ограничением или отсутствием способности выполнять определенную деятельность, в том числе осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, обучение и трудовую деятельность. Социальные последствия ограничения жизнедеятельности, обусловленного заболеваниями, последствиями травм, дефектами, выражаются в нарушении связей между человеком и обществом и приводят к необходимости социальной защиты.

Медико-социальная экспертиза устанавливает причину и группу инвалидности, степень утраты трудоспособности граждан; определяет виды, объем и сроки проведения их реабилитации и меры социальной защиты; дает рекомендации по трудовому устройству граждан (см. прил. 2 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», разд. 9).

Инвалидность может характеризоваться полной потерей трудоспособности, если всякий труд вследствие выраженного нарушения функций организма больному недоступен или противопоказан; труд для инвалида доступен в специально созданных условиях; доступна работа в обычных условиях профессионального труда, но более низкой квалификации или меньшего объема по сравнению с той, которую больной выполнял до инвалидности.

Инвалидность устанавливается на 1 год (при 1-й группе — на 2 года, отдельным категориям граждан, например ликвидаторам аварии на Чернобыльской АЭС, — на 5 лет). В некоторых случаях (мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет, а также инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами) инвалидность устанавливается бессрочно.

Понятие «инвалидность» является не медицинским, а юридическим, так как инвалид приобретает определенные права. Понятие «инвалидность» является также динамическим, так как состояние здоровья может улучшаться или ухудшаться.

Группы и причины инвалидности. В зависимости от тяжести заболевания, степени нарушения функций организма клинического и трудового прогноза различают три группы инвалидности.

Первая группа инвалидности устанавливается больным, которые не могут себя обслуживать и нуждаются в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре.

Вторая группа устанавливается при выраженных нарушениях функций организма, не вызывающих полной беспомощности. К этой группе относятся лица, у которых наступила постоянная или длительная полная нетрудоспособность, но которые не нуждаются в постороннем уходе. Все виды труда им противопоказаны на длительный период, так как течение заболевания вследствие трудовой деятельности может ухудшиться.

Третья группа инвалидности устанавливается при значительном снижении трудоспособности, когда по состоянию здоровья необходим перевод на работу по другой спецдальности, более низкой квалификации; необходимы значительные изменения условий работы по своей профессии, приводящие к значительному сокращению объема производственной деятельности; значительно ограничены возможности трудоустройства вследствие выраженных функциональных нарушений у лиц с низкой квалификацией или ранее не работавших.

В каждом случае установления инвалидности обязательно указывается ее причина.

Предусмотрены следующие формулировки причин инвалидности: общее заболевание; профессиональное заболевание; трудовое увечье (производственная травма); инвалидность с детства; инвалидность до начала трудовой деятельности; ранение (контузия, увечье), полученное при защите нашей страны или при исполнении иных обязанностей военной службы. От причин инвалидности зависят назначаемая пенсия и другие льготы, предусмотренные для различных категорий инвалидности.

Медико-социальная экспертиза. С целью установления группы инвалидности проводится медико-социальная экспертиза (МСЭ). К учреждениям государственной службы медико-социальной экспертизы относятся бюро медико-социальной экспертизы и Главное бюро медико-социальной экспертизы.

Кроме определения группы инвалидности задачами бюро являются: разработка индивидуальных программ по реабилитации инвалидов, содействие в реализации мероприятий по социальной защите инвалидов и оценка эффективности этих мероприятий; учет инвалидности; участие в разработке комплексных программ в области профилактики инвалидности, реабилитации и социальной защиты инвалидов.

Показанием для направления на медико-социальную экспертизу является заключение КЭК о наличии у больного данных для определения инвалидности.

На медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите: при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе независимо от сроков временной нетрудоспособности, но не более 4 мес. при благоприятном трудовом прогнозе в случае продолжающейся нетрудоспособности до 10 мес. (в отдельных случаях: травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез — до 12 мес.); при решении вопроса о продолжении лечения или установлении группы инвалидности; работающие инвалиды для изменения трудовой рекомендации в случае ухудшения клинического и трудового прогноза.

Для проведения медико-социальной экспертизы необходимы кроме письменного заявления больного данные результатов его клинического обследования, подписанные лечащим врачом, заместителем главного врача по медико-социальной экспертизе и заверенные печатью лечебно-профилактического учреждения.

Бюро медико-социальной экспертизы.

В состав бюро медико-социальной экспертизы в соответствии с Примерным положением об учреждениях государственной службы медико-социальной экспертизы входят три врача различных специальностей, специалист по реабилитации, специалист по социальной работе, психолог.

Штатным расписанием предусмотрены должности старшей медицинской сестры, медицинского регистратора, шофера. В состав Главного бюро входят четыре врача-специалиста и несколько специалистов по реабилитации и социальной работе.

В случае признания лица инвалидом специалистами бюро в месячный срок разрабатывается индивидуальная программа реабилитации. Лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, и индивидуальная программа реабилитации.

В случае несогласия больного с экспертным решением бюро медико-социальной экспертизы, проводившего освидетельствование, можно обжаловать это решение, подав письменное заявление в бюро медико-социальной экспертизы проводившее освидетельствование, в Главное бюро медико-социальной экспертизы или в соответствующий орган социальной защиты населения.

Бюро, проводившее освидетельствование, в трехдневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в Главное бюро медико-социальной экспертизы. Главное бюро медико-социальной экспертизы не позднее 1 мес. со дня получения заявления проводит медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит решение.

Решение Главного бюро медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в месячный срок в органе социальной защиты населения субъекта Российской Федерации.

Читайте также:  Как узнать свой трудовой стаж через госуслуги или пенсионный фонд



Источник: https://infopedia.su/3xe.html

Экспертиза трудоспособности (стр. 1 из 4)

  • Оглавление
  • Введение
  • Глава 1. Экспертиза трудоспособности
  • Глава 2. Экспертиза временной нетрудоспособности
  • Глава 3. Экспертиза стойкой нетрудоспособности
  • 3.1 Порядок проведения МСЭ
  • 3.2 Порядок переосвидетельствования инвалидов
  • 3.3 Организация деятельности бюро медико-социальной экспертизы
  • Глава 4. Реабилитация
  • Заключение
  • Литература
  • Введение

Социальная медицина – наука о закономерностях развития общественного здоровья и здравоохранения.

Социальная медицина изучает здоровье не отдельных людей, а здоровье определенных социальных групп населения, здоровье общества в целом. Социальная медицина находится на стыке различных наук – медицина, социологии, гигиены, естествознания и др.

  1. Цель медико-социальной работы: сохранение и защита общественного здоровья, социальная защита больных людей и членов их семей.
  2. Главным направлением в социальной медицине является изучение: социальных отношений в обществе, которые связаны с жизнедеятельностью человека, его образ жизни; социальных факторов, влияющих а здоровье.
  3. Объектом изучения в социальной медицине являются факторы, определяющие здоровье общества в целом и конкретного человека, а также социально дезадаптированные люди, как правило, страдающие каким – либо хроническим заболеванием, имеющие физические недостатки или социально – значимые болезни.
  4. Глава 1. Экспертиза трудоспособности
  5. Экспертиза трудоспособности – это медицинское исследование трудоспособности человека, проводимое с целью определения степени и длительности его нетрудоспособности.[1]
  6. Трудоспособность — совокупность физических и духовных возможностей человека (зависящих от состояния его здоровья), позволяющих ему заниматься трудовой деятельностью.
  7. Медицинский критерий трудоспособности — это наличие заболевания, его осложнений, клинический прогноз.

Но не всегда больной человек обязательно должен быть нетрудоспособным. Например, два человека разных профессий с одинаковым заболеванием: штамповщик и учитель с панарицием. Заболевание есть. Однако штамповщик не может с панарицием выполнять свою работу, а учитель может вести урок.

Поэтому врач исходя из степени выраженности функциональных нарушений, характера и течения патологического процесса, выполняемой работы пациента, условий его труда решает его вопрос о социальном критерии трудоспособности и о выдаче больному листка нетрудоспособности. Следовательно, социальный критерий трудоспособности определяет при наличии заболевания трудовой прогноз при конкретной должности и условиях труда.

Медицинский и социальный критерии должны быть всегда четко определены и отражены в амбулаторной карте больного человека.

Медицинский критерий является ведущим в установлении факта нетрудоспособности. Однако не всегда именно заболевание является признаком нетрудоспособности. Бывают случаи, когда здоровый человек не может трудиться в своей профессии. Например, у жены повара обнаружен гепатит. Сам повар здоров, однако он не может готовить пищу, так как у него есть контакт по гепатиту.

  • Основной задачей экспертизы трудоспособности является определение возможности данного человека выполнять свои профессиональные обязанности в зависимости от медицинского и социального критериев. Кроме того, в задачи врачебной экспертизы трудоспособности входит:[2]
  • * определение лечения и режима, необходимых для восстановления и улучшения здоровья человека;
  • * определение степени и длительности нетрудоспособности, наступившей вследствие заболевания, несчастного случая или других причин;
  • * рекомендация наиболее рационального и полного использования труда лиц с ограниченной трудоспособностью без ущерба для их здоровья;
  • * выявление длительной или постоянной утраты трудоспособности и направление таких больных на медикосоциальную экспертную комиссию.

Если изменения в состоянии здоровья носят временный, обратимый характер и в ближайшее время ожидается выздоровление или значительное улучшение, а также восстановление трудоспособности, то такой вид нетрудоспособности считается временным. Временная нетрудоспособность по характеру подразделяется на полную или частичную.

Полная нетрудоспособность — это когда человек вследствие заболевания не может и не должен выполнять никакой работы и нуждается в специальном лечебном режиме.

Частичная нетрудоспособность — это нетрудоспособность в своей профессии при сохранении способности выполнения другой работы. Если человек может работать в облегченных условиях или выполнять меньший объем работы, то он считается частично утратившим трудоспособность.

При экспертизе нетрудоспособности врачу иногда приходится встречаться с проявлениями аггравации и симуляции.

Аггравация (aggravatio; латин. , aggravo,aggravatum — отягощать, ухудшать) — преувеличение больным симптомов действительно имеющегося заболевания.

При активной аггравации больной принимает меры к ухудшению состояния своего здоровья или затягиванию болезни. При пассивной аггравации он ограничивается преувеличением отдельных симптомов, но не сопровождает их действиями, мешающими проведению лечения.[3]

Патологическая аггравация характерна для психических больных (истерии, психопатии и т. п.), являясь одним из проявлений этих болезней.

Симуляция (латин. simulatio — «притворство») — имитация человеком симптомов болезни, которой у него нет.

Трудности начального периода экспертизы трудоспособности (освобождение больного от работы) значительно уступают трудностям ее заключительного момента — выписки выздоровевшего на работу.

Врач имеет право выдавать листок нетрудоспособности до полного выздоровления больного или же до момента, когда явственно проступают признаки стойкой нетрудоспособности.

Однако не существует таких объективных признаков, по которым можно было бы точно установить, когда же именно окончилась нетрудоспособность и полностью восстановилась трудоспособность. Здесь всегда возможны колебания в 1—2 дня и правильное решение вопроса требует высокой квалификации врача.

Нельзя в порядке «перестраховки» предоставлять больному лишние дни освобождения от работы и в то же время недопустимо выписывать больного на работу до того, как он поправился.

Не меньшие трудности возникают при установлении момента перехода временной нетрудоспособности в постоянную.

Глава 2. Экспертиза временной нетрудоспособности

Экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценкой состояния здоровья пациентов, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.

[4]Временная нетрудоспособность- это невозможность выполнить работу вообще или по своей профессии.

Экспертиза временной нетрудоспособности трудящихся осуществляется в учреждениях здравоохранения врачом или комиссией врачей, которые предоставляют отпуска по болезни и увечью, по беременности и родам, по уходу за больным членом семьи и по карантину, для протезирования, санаторно-курортного лечения, определяют необходимость и сроки временного перевода работника по болезни на другую работу в установленном порядке в соответствии с инструкцией о порядке выдачи больничных листков. При проведение экспертизы врач должен определить: имеется ли утрата трудоспособности, ее причину; длительность и степень нетрудоспособности; трудовые функции, доступные больному; необходимое лечение и режим дня больного. В случае установления факта временной нетрудоспособности врач выдает больному листок нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности и справка имеет юридическое и статическое значения, так как удостоверяет временную трудоспособность и оправдывает невыход на работу. Листок нетрудоспособности является также и финансовым документом.Врач может единовременно выдать больничный лист первый срок до 10 дней, далее единолично может освободить от работы на срок до 30 дней. Выдача листка нетрудоспособности осуществляется на основание записи в амбулаторной карте, фиксирующие жалобы больного, данные объективного обследования и диагноз заболевания. Лист нетрудоспособности выдается в день обращения, освобождая от работы или со дня обращения или со следующего дня, но ни в коем случае дня, но ни в коем случае задним числом. При нарушении назначенного лечебно-охранительного режима врач обязан сделать соответствующую запись в листке нетрудоспособности с указанием даты и вида нарушенного режима.Если лечение затягивается более чем на 30 дней, то срок нетрудоспособности может быть продлен по представлению врача клинико – экспертной комиссии до 4 месяцев при благоприятном трудовом прогнозе, в некоторых случаях – до 12 месяцев.Клинико – экспертная комиссия (КЭК) назначается главным врачом. В его состав входят заместитель главного врача поликлиники по клинико – экспертной работе, заведующей отделения, лечащий врач, назначается главным врачом. Помимо экспертизы трудоспособности КЭК контролирует качество лечения, проводимого врачом; выдается заключение о желательном переводе трудоспособного пациента на другую работу в случае, если он по состоянию здоровья нуждается в облегченных или измененных условиях труда; направляет больного на медико – социальную экспертную комиссию (МСЭК); представляется отпуск для санитарно –курортного лечения. КЭК лечебных учреждений обязаны выдать следующие справки (заключение): о необходимости по состоянию здоровья предоставление академического отпуска или перевода на другой факультет студентов и учащихся; о возможности проживания в природно–климатических условиях нового места жительства членов семьи, выезжающих к новому месту работы; о медицинских показаниях для прерывания беременности; о наличие права не предоставление дополнительных или отдельной жил площади по медицинским показаниям; об оформлении пособия на ребенка – инвалида с детства до 16 лет.Временная нетрудоспособность часто связана с необходимостью ухода за больным членом семьи. В этом случае листок нетрудоспособности выдается: при возникновение угрозы жизни и здоровья заболевшего при отсутствии ухода родственников; при невозможности поместить пациента в больницу в случае наличия показаний к этому; при отсутствии среди членов семьи других неработающих лиц, которые могли бы ухаживать за больным.Длительность оплачиваемого временной нетрудоспособности зависит от возраста пациента и категории лиц, осуществляющих ухода за больными. Выдача листка нетрудоспособности по уходу разрешается в следующих случаях: по уходу за хронически больными; при отказе больного или родственника от госпитализации; по уходу за здоровым детьми при болезни матери или установлении карантина в детском учреждении, если мать находится в очередном отпуске или в отпуске без сохранения содержания.Временная нетрудоспособность при инфекционных заболеваниях. Листок нетрудоспособности выдается не только самим инфекционным больным, но и лицам, имевшим контакт с инфекционными больными, если они представляют опасность для окружающих. Срок, на который выдается листок нетрудоспособности, устанавливается в конкретном случае.Особые случае выдачи листка нетрудоспособности:1. Косметическая операция, если она выполняется по медицинским показаниям. Если такая операция выполнена по желанию пациента, то лист нетрудоспособности не выдается. Но если операция привела к осложнениям, то лист нетрудоспособности выдается на весь период лечения осложнения.2. Протезирование в станционных условиях. В графе «вид нетрудоспособности» делается запись: «протезирование» или «медико – социальная экспертиза».3. Травма или заболевание, явившиеся следствием алкогольного опьянения. В листе нетрудоспособности делается об этом отметка (пациент не получает оплаты за дни болезни).4. Увольнение с работы и невыход на новую в следствии заболевания с временной утратой нетрудоспособности, если после увольнения прошло не более месяца и продолжительность нетрудоспособности менее 1 месяца.5. Лечение от алкоголизма и наркомании. Листок нетрудоспособности выдается лишь в том случае, если пациент лечится в специализированном отделении или в больнице.

экспертиза нетрудоспособность реабилитация

Источник: https://mirznanii.com/a/153730/ekspertiza-trudosposobnosti

Ссылка на основную публикацию